Authors:	Winter, Yaroslav Ellwardt, Erik Civelek, Arda
Title:	Kognitive Begleiteffekte neurostimulativer Therapieverfahren
Online publication date:	18-Apr-2023
Year of first publication:	2023
Language:	german
Abstract:	Kognitive Störungen sind ein häufiger Begleiter chronisch verlaufender Epilepsieerkrankungen. Neben der anfallssupprimierenden Wirkung weisen aber auch Neurostimulationsverfahren in der Behandlung von therapierefraktären Epilepsien Begleiteffekte auf die kognitive Leistung auf. Die meisten Daten liegen für die Vagusnervstimulation (VNS) vor, die eine positive Wirkung auf das verbale Gedächtnis hat. Dieser Effekt ist ausgeprägter bei Kindern als bei Erwachsenen und geht mit einer Verbesserung der Konzentration und der schulischen Leistung einher. Die tiefe Hirnstimulation (THS) des anterioren Thalamuskerns führt zu keinen anhaltenden kognitiven Störungen im Langzeitverlauf. Gleichzeitig können THS und responsive Neurostimulation (RNS) eine weitere Verschlechterung der zum Zeitpunkt der Implantation vorbestehenden Gedächtnisstörungen bewirken, so dass eine entsprechende Patientenselektion erforderlich ist. Während die Datenlage für die trigeminale Nervenstimulation und transkranielle Magnetstimulation noch unzureichend ist, scheint die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) ein vielversprechendes Verfahren bezüglich positiver kognitiver Begleiteffekte zu sein. Die kathodale tDCS geht nach den aktuellsten Studiendaten nicht mit einer Verschlechterung der kognitiven Leistung einher. Insgesamt sind die neurostimulativen Verfahren bei Epilepsie hinsichtlich ihrer positiven Begleiteffekte auf die kognitive Leistung vielversprechend. Vom besonderen Interesse sind auch die neuen Verfahren der fokalen kortikalen Stimulation (z. B. „epicranial application of stimulation electrodes for epilepsy“, EASEE), die in weiteren Studien mit größeren Patientenzahlen untersucht werden sollen.
DDC:	610 Medizin 610 Medical sciences
Institution:	Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Department:	FB 04 Medizin
Place:	Mainz
ROR:	https://ror.org/023b0x485
DOI:	http://doi.org/10.25358/openscience-9012
Version:	Published version
Publication type:	Zeitschriftenaufsatz
License:	CC BY
Information on rights of use:	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Journal:	Clinical epileptology 36
Pages or article number:	32 36
Publisher:	Springer
Publisher place:	Berlin u.a.
Issue date:	2023
ISSN:	2948-1058
Publisher DOI:	10.1007/s10309-023-00565-5
Appears in collections:	DFG-491381577-H