Fragilität und Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in der gynäkologischen Onkologie

Abstract

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ist ein multiprofessionelles Modell zur Verbesserung der Versorgungsqualität von Patientinnen nach gynäkologisch-chirurgischem Eingriff. Standardisierte ERAS-Protokolle spielen in der gynäkologischen Onkologie eine entscheidende Rolle hinsichtlich einer Reduktion der Morbidität. Die Einführung erfordert eine Planung im interdisziplinären Team und bedarf neben einer leitliniengerechten Therapie stets der Anpassung an die individuellen Bedürfnisse der Patientinnen. Bei älteren Tumorpatientinnen treten Fragilität und Vulnerabilität in Bezug auf externe Stressoren gehäuft auf. Diese Patientinnen haben eine verlängerte Rekonvaleszenz nach ausgedehnten operativen Verfahren und ein deutlich erhöhtes Risiko für einen komplikationsreichen postoperativen Verlauf, auch verbunden mit höheren Gesundheitskosten. Der holistische Ansatz zur Betreuung fragiler Patientinnen mit gynäkoonkologischen Grunderkrankungen im interprofessionellen Team sollte die perioperative Versorgung standardisieren.

Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a model to improve the quality of care of patients after gynecologic surgery. Standardized ERAS protocols play a crucial role in gynecologic oncology in terms of reducing morbidity Their implementation requires planning within an interdisciplinary team, and alongside guideline-conform treatment, protocols must always be adapted to the individual needs of the patient. In older tumor patients, fragility and vulnerability to external stressors are more prevalent. These patients experience prolonged recovery periods after extensive surgical procedures, and are at a significantly increased risk of complicated postoperative courses with associated higher healthcare costs. The holistic approach to caring for fragile patients with gynecologic oncologic disease in an interprofessional team should standardize perioperative care.