Authors:	Matli, Bassel
Title:	Homa-Index in einer bevölkerungsbasierten Kohorte – Verteilung mit Einflussgrößen
Online publication date:	26-Jan-2021
Year of first publication:	2021
Language:	german
Abstract:	Das Insulin als Lab-Parameter spielt eine große Rolle bei der Unterscheidung der beiden Arten von Diabetes mellitus, bei der Diagnose von Insulinomen und auch bei der Insulinresistenz. Der HOMA-IR-Index kann jedoch ein nützlicher Parameter für die Diagnose des Insulinresistenzsyndroms und des metabolischen Syndroms sein. Die GHS-Studie ist eine große Studie mit einer Basis von 15010 Teilnehmern und mit 10340 Teilnehmern für die HOMA-IR-Studie. Mit dieser großen Kohorte haben wir das Insulin gemessen und den HOMA-IR berechnet, um einen Cutoff für HOMA-IR zu bestimmen, indem wir eine Referenzgruppe mit bestimmten Kriterien verwendeten, um alle Faktoren auszuschließen, die den HOMA-IR-Index beeinflussen können. Der HOMA-IR-Cutoff betrug 2,35 unter Verwendung der 95. Perzentile (das obere 97.5 Perzentil) und wurde mit den Reagenzien von Firma Abbott gemessen. Dieser Cutoff muss unter Verwendung anderer Reagenzien anderer Hersteller umgerechnet werden, da kein standardisierter Insulinassay verfügbar ist. Das Ziel unserer Vergleichsmessungen von Insulin mit den meisten auf dem Markt erhältlichen Kits ist es, die Diskrepanzen zwischen den Assays aufzuzeigen, die Korrelation zwischen ihnen darzulegen und einen Cutoff für die beiden anderen Assays unter Verwendung der Regressionsgleichung festzulegen. Um dies zu erreichen, wurden 89 Proben in einem breiten Wertebereich von Insulinwerten mit 3 Immunoassays gemessen. Aufgrund der guten Korrelation zwischen den Assays mit der Abbott-Methode nach Ausschluss von 3 Ausreißern konnten wir einen HOMA-IR-Cutoff für Roche berechnen, der 3,06 betrug, während der Cutoff für Siemens bei 2,71 lag. Der HOMA-IR-Index zeigt eine gute Spezifität und Sensitivität für die Diagnose des metabolischen Syndroms. C-Peptid hat jedoch eine ähnliche AUC wie HOMA-IR (geringfügig niedriger) unter Verwendung der ROC-Analyse. Der HOMA-IR-Index hat einen prognostischen Wert für die Gesamtmortalität unter Verwendung eines Cutoffs von 2,35 in 5-Jahres-Follow-up (p-Wert <0,0001).
DDC:	610 Medizin 610 Medical sciences
Institution:	Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Department:	FB 04 Medizin
Place:	Mainz
ROR:	https://ror.org/023b0x485
DOI:	http://doi.org/10.25358/openscience-5583
URN:	urn:nbn:de:hebis:77-openscience-ff966d24-c614-4674-98bb-48d90bb274327
Version:	Original work
Publication type:	Dissertation
License:	In Copyright
Information on rights of use:	https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/?language=en
Extent:	100 Blätter
Appears in collections:	JGU-Publikationen