Gutenberg Open Science: Der Nutzen des Oxygen Reserve Index für die Erfolgskontrolle der Präoxygenierung erwachsener Patienten im Rahmen der PRIORI-Studie

Please use this identifier to cite or link to this item: http://doi.org/10.25358/openscience-10298

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.author	Leichenich, Timo	-
dc.date.accessioned	2024-05-02T10:58:58Z	-
dc.date.available	2024-05-02T10:58:58Z	-
dc.date.issued	2024	-
dc.identifier.uri	https://openscience.ub.uni-mainz.de/handle/20.500.12030/10316	-
dc.description.abstract	Die Kontrolle einer suffizienten Durchführung der Präoxygenierung bereitet klinisch Probleme. Die Messung der endtidalen Sauerstoffkonzentration ist aufgrund häufig auftretender Undichtigkeiten zwischen Patientengesicht und Beatmungsmaske fehleranfällig. Während der Präoxygenierung ist die Aussagekraft der Pulsoxymetrie aufgrund der vorliegenden Hyperoxie eingeschränkt. Die invasive Messung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks (PaO2) kann unter hypoxischen, normoxischen und hyperoxischen Bedingungen bestimmt werden. Sie stellt jedoch eine invasive und nichtkontinuierliche Messmethode dar. Seit 2014 wird die Detektion bzw. der klinische Nutzen der periphervenösen Sauerstoffsättigung während der Sauerstofftherapie in der Wissenschaft untersucht und diskutiert. Hierzu wird der Oxygen Reserve Index (ORI), ein dimensionsloser Index der Firma Masimo, eingesetzt. Laut Hersteller führt die ansteigende venöse Sauerstoffsättigung zu einer Änderung der Hintergrundabsorption im Bereich des Messsensors. Hierdurch versucht der Hersteller, den PaO2 von 100 bis 200 mmHg mit ORI 0.00 bis 1.00 nichtinvasiv und kontinuierlich zu schätzen bzw. abzubilden. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Nutzen des ORI zur Erfolgskontrolle der Präoxygenierung bei 60 gefäßchirurgischen Patienten zu untersuchen. Hierfür wurde im primären Endpunkt festgestellt, wie zuverlässig ein ORI ≤ 0.02 einen PaO2 < 100 mmHg und ein ORI ≥ 0.98 einen PaO2 > 200 mmHg detektiert. Im sekundären Endpunkt wurde eine Korrelationsanalyse von ORI und PaO2, eine Analyse des ORI als PaO2-Trend sowie die mögliche zusätzliche nichtinvasive und kontinuierliche Überwachungszeit unter Verwendung des ORI untersucht. Insgesamt wurden alle Messwerte an 60 Patienten vor und während der Durchführung einer dreiminütigen Präoxygenierung erhoben. Hierbei detektierte ein ORI ≥ 0.98 einen PaO2 > 200 mmHg nur in einem Drittel der Fälle am Ende der Präoxygenierung. Hingegen erkannte ein ORI ≤ 0.02 jeden vorliegenden Fall, bei dem der PaO2 < 100 mmHg vor der Präoxygenierung betrug. Die Korrelationsanalyse von ORI und PaO2 zeigte einen starken Zusammenhang beider Größen. Bei 59 der 60 Patienten stieg der Trend des ORI mit einem zunehmenden PaO2 an. Während der Präoxygenierung konnte die mediane nichtinvasive Überwachungszeit der Pulsoxymetrie von 45 s unter Verwendung des ORI um zusätzliche 45 s erweitert werden. Die Ergebnisse der untersuchten primären und sekundären Fragestellungen deuten darauf hin, dass der zuvor definierte Cut-off-Wert ORI ≥ 0.98 für einen PaO2 > 200 mmHg zur Erfolgskontrolle nach dreiminütiger Präoxygenierung in der klinischen Praxis nicht zu empfehlen ist. Jedoch ermöglicht der ORI eine längere nichtinvasive Überwachungszeit und kann als Trend des PaO2 als ein zusätzlicher nichtinvasiver Hinweis eines steigenden PaO2 während der Präoxygenierung eingesetzt werden.	de_DE
dc.language.iso	ger	de
dc.rights	InCopyright	*
dc.rights.uri	http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/	*
dc.subject.ddc	610 Medizin	de_DE
dc.subject.ddc	610 Medical sciences	en_GB
dc.title	Der Nutzen des Oxygen Reserve Index für die Erfolgskontrolle der Präoxygenierung erwachsener Patienten im Rahmen der PRIORI-Studie	de_DE
dc.type	Dissertation	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:hebis:77-openscience-537737c0-f5f8-4159-8eab-d07cac6dfd2f3	-
dc.identifier.doi	http://doi.org/10.25358/openscience-10298	-
jgu.type.dinitype	doctoralThesis	en_GB
jgu.type.version	Original work	de
jgu.type.resource	Text	de
jgu.date.accepted	2024-04-16	-
jgu.description.extent	VI, 113 Seiten ; Illustrationen, Diagramme	de
jgu.organisation.department	FB 04 Medizin	de
jgu.organisation.number	2700	-
jgu.organisation.name	Johannes Gutenberg-Universität Mainz	-
jgu.rights.accessrights	openAccess	-
jgu.organisation.place	Mainz	-
jgu.subject.ddccode	610	de
jgu.organisation.ror	https://ror.org/023b0x485	-
Appears in collections:	JGU-Publikationen

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	File	Description	Size	Format
	der_nutzen_des_oxygen_reserve-20240418075408671.pdf		7.24 MB	Adobe PDF	View/Open

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