Cardiac late effects after 3D-conformal radiotherapy in female breast cancer patients in Germany

Abstract

Radiotherapy is routinely considered as a risk factor for cardiac late effects in female breast cancer patients in epidemiological studies with treatment until the 1990s. However, in the late 1990s radiotherapy made a shift from conventional 2D radiotherapy to 3D-conformal radiotherapy based on computed tomography scans. While this resulted in a reduction of radiation exposure to the heart during radiotherapy, the heart remains exposed. Epidemiological studies with long-term follow-up and information on modern radiotherapy after 2000 are sparse. The overall objective of this thesis is to evaluate the potential risk for cardiac late effects of 3D-conformal radiotherapy, especially after 2000, in female breast cancer patients in Germany based on a multicenter epidemiological study.

Die Strahlentherapie bei weiblichen Brustkrebspatientinnen gilt als Risikofaktor für kardiale Spätfolgen. Ein Großteil der Evidenz stammt aus epidemiologischen Studien die Strahlentherapieregime vor dem Jahr 2000 einschließen. In den späten 1990er-Jahren vollzog sich ein Wechsel in der Strahlentherapie von der konventionellen 2D Strahlentherapie hin zur 3D-konformalen Strahlentherapie auf Basis von computertomographischer Bildgebung. 3D-konformale Strahlentherapie führte zu einer Verringerung der Strahlenbelastung des Herzens während der Strahlentherapie. Nichtsdestotrotz bleibt das Herz exponiert und epidemiologische Studien zu 3D-konformalen Strahlentherapie und kardialen Spätfolgen bei Patientinnen mit einer Therapie nach 2000 mit Langzeit-Follow-up sind spärlich. Ziel dieser kumulativen Dissertation ist die Bewertung des potenziellen Risikos für kardiale Spätfolgen nach 3D-konformaler Strahlentherapie, insbesondere nach 2000, bei weiblichen Brustkrebspatientinnen auf Grundlage einer multizentrischen epidemiologischen Studie.