Mundgesundheit bei Jugendlichen: Parodontale Entzündungsmarker während der Alignertherapie
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Ziel: Die prospektive Studie sollte die parodontale Entzündung bei Jugendlichen während der kieferorthopädischen Behandlung mit transparenten Alignern (Invisalign® Teen) bewerten. Hauptziele waren die Untersuchung des Vorhandenseins von 11 parodontitisassoziierten Markerbakterien, die Konzentration aktiver MatrixMetalloproteinase-8 (aMMP-8) im Sulkusfluid sowie der Einfluss von IL-1-Polymorphismus-Genotypen auf die parodontale Gesundheit.
Material und Methode: An der Studie nahmen 50 Patienten (13,3 ± 1,8 Jahre) im Wechsel- und permanentem Gebiss teil. Proben von gingivaler Sulkusflüssigkeit wurden zu verschiedenen Zeitpunkten analysiert. Die parodontale Gesundheit wurde mittels Gingivitis-Index und dem modifizierten Quigley-Hein-Index bewertet. Zudem wurde eine genotypische Analyse des IL-1-Polymorphismus durchgeführt. Statistische Analysen umfassten gemischte lineare Modelle und generalisierte lineare Modelle, um Korrelationen zu untersuchen.
Ergebnisse: Alle Kombinationen von IL-1-Polymorphismus-Genotypen wurden in der Stichprobe nachgewiesen. Es wurde kein signifikanter Anstieg der parodontalen Entzündung oder der aMMP-8-Konzentration während der Behandlungsdauer festgestellt. Markerbakterien aus den roten und orangeassoziierten Komplexen blieben auf niedrigem Niveau, während signifikante Veränderungen in den orange- und grünassoziierten Komplexen beobachtet wurden, insbesondere bei Capnocytophaga spp. (p=0,0042) und Fusobacterium spp. (p=0,0365). Der GingivitisIndex korrelierte signifikant mit den aMMP-8-Werten (p=0,0017), während kein Effekt des Genotyps auf den Gingivitis-Index festgestellt wurde. Der MQH-Index zeigte Assoziationen mit Keimen aus den orange- und grünassoziierten Komplexen, einschließlich Capnocytophaga spp. und Fusobacterium spp.
Schlussfolgerungen: Die Behandlung mit transparenten Alignern bei Jugendlichen, auch bei ungünstigem Genotyp, führt bei guter Mundhygiene nicht zu einer Zunahme parodontaler Entzündungen. Regelmäßige parodontale Kontrollen und die Förderung einer guten Mundhygiene sind während kieferorthopädischer Behandlungen, insbesondere bei jugendlichen Patienten, von großer Bedeutung. Stichworte: Entzündungsmarker, Aligner Therapie, Matrix Metalloproteinase-8, IL-1-Polymorphismus, KFO bei Jugendlichen