Moderne Therapieoptionen der Trikuspidalklappeninsuffizienz : von den leitliniengerechten chirurgischen Reparatur- und interventionellen Segeltherapiestrategien zum interventionellen Trikuspidalklappenersatz

Abstract

Das fehlende Bewusstsein für die klinische Relevanz der Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) sowie die hohe intrahospitale Mortalität führten bis vor Kurzem zu einer späten Patientenvorstellung mit häufig bereits irreversibler rechtsventrikulärer Schädigung. Innovative Therapietechniken, neue Bildgebungstechniken und das bessere hämodynamische Verständnis des rechten Herzens revolutionierten in den letzten Jahren die Behandlungsmöglichkeiten der TI. Die vorliegende Arbeit diskutiert die Bedeutung der Rechtsherzfunktion für die Trikuspidalklappentherapie und stellt moderne interventionelle und minimal-invasive chirurgische Techniken vor. Zudem gibt sie einen Ausblick über die aktuelle Entwicklung der innovativen Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz-Systeme.

The lack of awareness of the clinical relevance of tricuspid valve regurgitation as well as a high intrahospital mortality until recently led to a late patient referral frequently already with irreversible right ventricular damage. Innovative treatment approaches, new imaging techniques and an improved hemodynamic understanding of the right heart have revolutionized tricuspid valve treatment in recent years. The current review discusses the importance of right heart function for tricuspid valve treatment and presents modern interventional transcatheter and minimally invasive surgical techniques. Furthermore, it provides an overview of the current development of innovative transcatheter tricuspid valve replacement systems.