Strukturierte Exploration der Bindungsgeschichte in Psychotherapie und Beratung : das Adult-Attachment-Interview-Protokoll zur Anwendung in klinischen Settings

Abstract

Hintergrund: Das Adult Attachment Interview (AAI) erfasst Bindungsrepräsentanzen, die sowohl für die Forschung als auch für die klinische Praxis von hoher Relevanz sind. Als Goldstandard der Erfassung von Bindung mit dem Ziel einer validen Bindungsklassifikation setzt das AAI eine intensive Schulung mit Reliabilitätsprüfung voraus.

Ziele der Arbeit: Um Bindungserfahrungen und innere Arbeitsmodelle von Bindung in einem zeitlich begrenzten, psychotherapeutischem Kontext systematisch zu explorieren, schlagen wir ein AAI-Protokoll zur klinischen Anwendung vor, ohne den Anspruch einer vollständigen oder reliablen Bindungsklassifikation zu erheben.

Material und Methoden: Hierzu greifen wir auf ausgewählte Fragen aus dem AAI zurück. Wir stellen Leitfragen vor, mithilfe derer die Antworten von PatientInnen bindungstheoretisch eingeordnet werden können. Das Vorgehen illustrieren wir anhand eines kurzen Fallbeispiels. Darüber hinaus geben wir praxisnahe Hinweise für eine strukturierte Durchführung und benennen typische Fallstricke – beispielsweise im Hinblick auf die Konfrontation mit Widersprüchen oder Interpretation der PatientInnenaussagen während des Interviews.

Ergebnisse und Diskussion: Die strukturierte Erfassung von Bindungserfahrungen kann TherapeutInnen – unabhängig vom ihrer therapeutischen Ausrichtung – dabei unterstützen, Hypothesen zur Entstehung und zur Aufrechterhaltung psychischer Störungen zu entwickeln. Zugleich liefern die gewonnenen Informationen wertvolle Hinweise zur Beziehungsgestaltung von PatientInnen – sowohl für deren Außenbeziehungen als auch im Hinblick auf die therapeutische Beziehung.

Background: The adult attachment interview (AAI) assesses attachment representations, which are highly relevant for both research and clinical practice. As the gold standard for measuring attachment, the AAI aims for a valid attachment classification, requiring intensive training with reliability checks.

Objectives: In order to systematically explore attachment experiences and internal working models of attachment within a time-limited psychotherapeutic setting, we propose an AAI protocol for clinical application without claiming it to be a complete and reliable attachment classification.

Material and methods: For this purpose, we draw on selected questions from the AAI. We present guiding questions that enable clinicians to comprehend patients’ responses from an attachment-theoretical perspective. The approach is illustrated using a brief case example. In addition, we provide practical guidance for structured implementation and identify typical pitfalls, for example, regarding the confrontation with inconsistencies or the interpretation of patients’ statements during the interview.

Results and discussion: The structured assessment of attachment experiences can help therapists, regardless of their therapeutic orientation, to develop hypotheses about the development and maintenance of psychological disorders. At the same time, the information obtained provides valuable insights for shaping patients’ relationships, both in their external relationships and with respect to the therapeutic relationship.