Depressive Symptome in der Geriatrie : mehr als die Geriatrische Depressionsskala

Abstract

Hintergrund: Depressionen sind eine häufige, aber oft übersehene Problematik in der Versorgung älterer Menschen. Sie beeinträchtigen die Lebensqualität, verschlechtern somatische Erkrankungsverläufe und verursachen hohe Gesundheitskosten.

Ziel: Untersuchung der Prävalenz depressiver Symptome bei akutgeriatrisch behandelten Patient*innen unter Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede sowie der Zusammenhänge mit kognitiven und funktionellen Einschränkungen.

Material und Methoden: Retrospektive Analyse anonymisierter Daten von 345 Patient*innen, die 2019 in einer stationären Akutgeriatrie einer deutschen Universitätsmedizin behandelt wurden. Erfasst wurden GDS-15, MMST, Barthel-Index sowie dokumentierte Depressionsdiagnosen bei Aufnahme.

Ergebnisse: Bei 286 Patient*innen lag eine vollständige Datengrundlage vor, 36,8 % zeigten eine auffällige depressive Symptomatik (GDS-15 > 5), nur bei 10,4 % war eine Depressionsdiagnose vorbekannt. Es ergaben sich keine signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede. Der MMST korrelierte bei Frauen negativ mit der GDS-15; der Barthel-Index zeigte keinen Zusammenhang.

Diskussion: Depressive Symptome im geriatrischen Setting sind häufig. Geschlechtsspezifische Unterschiede könnten im höheren Alter eine geringere Rolle spielen. Der fehlende Zusammenhang zwischen depressiven und funktionellen Symptomen, aber teils bestehende Zusammenhang mit kognitiven Einschränkungen verweist auf die diagnostische Herausforderung bei altersassoziierter Multimorbidität. Die Diskrepanz zwischen auffälliger depressiver Symptomatik und wenigen dokumentierten Depressionsdiagnosen weist auf mögliche Lücken in der vorstationären Erkennung und Erfassung depressiver Störungen hin.

Background: Depression is a common but often overlooked problem in the care of older people. It impairs the quality of life, worsens the course of somatic diseases and causes high healthcare costs.

Objective: To investigate the prevalence of depressive symptoms in patients receiving acute geriatric treatment, taking gender-specific differences and correlations with cognitive and functional impairments into account.

Material and methods: Retrospective analysis of anonymized data from 345 patients who were treated in an acute geriatric inpatient ward at a German university hospital in 2019. The geriatric depression scale (GDS-15), the mini-mental status test (MMST), Barthel index and documented depression diagnoses at admission were recorded.

Results: Complete data were available for 286 patients and of these 36.8% showed noticeable depressive symptoms (GDS-15 > 5) but only 10.4% had a previous diagnosis of depression. There were no significant gender-specific differences. The MMST correlated negatively with the GDS-15 in women, while the Barthel Index showed no correlation.

Discussion: Depressive symptoms are common in geriatric settings. Gender differences may play a lesser role in older age. The lack of correlation between depressive symptoms and functional impairments but the partial correlation with cognitive impairments, points to the diagnostic challenge of age-related multimorbidity. The discrepancy between noticeable depressive symptoms and few documented diagnoses of depression indicates possible gaps in the prehospital detection and recording of depressive disorders.