Gutenberg Open Science: Subgruppen, Therapiestrategien und Prognose von Patienten mit T-Zell-Lymphomen in den Jahren 2003 bis 2015 an der Universitätsmedizin Mainz – Überlebenstrends und Vergleich mit nationalen und internationalen Ergebnissen

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.author	Beck, Lara Theresa	-
dc.date.accessioned	2021-08-05T12:28:20Z	-
dc.date.available	2021-08-05T12:28:20Z	-
dc.date.issued	2021	-
dc.identifier.uri	https://openscience.ub.uni-mainz.de/handle/20.500.12030/6133	-
dc.description.abstract	Die hier vorliegende Arbeit untersucht Charakteristika, Therapien und Verläufe von Patienten mit der Erstdiagnose eines peripheren T-Zell-Lymphoms an der Universitätsmedizin Mainz in den Jahren 2003 bis 2015 und vergleicht sie mit den Daten aus nationalen und internationalen Arbeiten. Das periphere T-Zell-Lymphom ist eine Erkrankung des fortgeschrittenen Alters (medianes Erkrankungsalter 52,8 Jahre), welche tendenziell häufiger Männer als Frauen betrifft und im Vergleich zu anderen Lymphom-Entitäten eine schlechtere Überlebensprognose hat (5-Jahres-Gesamtüberleben 51,8%). Teil des Erscheinungsbildes bei Erstdiagnose sind B-Symptome (61,8%), eine Hepato- und/ oder Splenomegalie (32,7%/46,4%), ein Knochenmarksbefall (24,6%), erhöhte LDH-Werte (61,7%), niedrige Hämoglobin-Werte und bei der Hälfte der Patienten ein Extranodalbefall. Zur individuellen Risikogruppierung erfolgte die Einstufung mittels der Risikoscores IPI (International Prognostic Index) und PIT (Prognostische Index für PTCLs). In Bezug auf die Gesamtüberlebensdaten, fand sich hier eine Bestätigung der Risikoeinschätzung. Patienten, die in einer niedrigen Risikogruppe eingestuft waren, zeigten auch ein besseres Gesamtüberleben. Als weitere sich positiv auf das Überleben auswirkende Faktoren, fanden sich zudem ein niedriges Erstdiagnose-Stadium, kein Extranodalbefall und das weibliche Geschlecht. Wegweisend für die weitere Prognose zeigte sich das EFS-24. Patienten, die 24 Monate ohne Progress oder Rezidiv blieben, zeigten in den folgenden Überlebensanalysen ein besseres Outcome. Patienten mit einem ALK-positiven ALCL hatten im Vergleich zu anderen histologischen Subgruppen das höchste, Patienten mit einem PTCL-NOS das niedrigste Gesamtüberleben. Als Erstlinientherapie zeigte sich CHO(E)P als Standardtherapie bestätigt. In unserer Kohorte wurde CHOP21 am häufigsten in der Erstlinie eingesetzt. Erhielten Patienten in der Folgetherapie eine Stammzelltransplantation, hatte dies in dieser Arbeit einen positiven Effekt. Insbesondere für Patienten mit Rezidiv oder Progress ist dies momentan die einzige kurative Therapie. Bisher haben sich bis auf wenige Ausnahmen kaum neue Therapieoptionen in den letzten Jahren eröffnet. Dazu gehören der CD30-Antikörper Brentuximab vedotin, der insbesondere in der Therapie des ALK-positiven ALCLs Anwendung findet und die bisher nur in den USA zugelassenen Histon-Deacetylase-Hemmer Romidepsin und Belinostat für therapierefraktäre oder rezidivierte PTCLs.	de_DE
dc.language.iso	ger	de
dc.rights	CC BY-SA	*
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/	*
dc.subject.ddc	610 Medizin	de_DE
dc.subject.ddc	610 Medical sciences	en_GB
dc.title	Subgruppen, Therapiestrategien und Prognose von Patienten mit T-Zell-Lymphomen in den Jahren 2003 bis 2015 an der Universitätsmedizin Mainz – Überlebenstrends und Vergleich mit nationalen und internationalen Ergebnissen	de_DE
dc.type	Dissertation	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:hebis:77-openscience-d89b92a1-4eb6-4614-9d1a-1262ece7a0ec7	-
dc.identifier.doi	http://doi.org/10.25358/openscience-6124	-
jgu.type.dinitype	doctoralThesis	en_GB
jgu.type.version	Original work	de
jgu.type.resource	Text	de
jgu.date.accepted	2021-07-06	-
jgu.description.extent	78 Seiten, Diagramme	de
jgu.organisation.department	FB 04 Medizin	de
jgu.organisation.number	2700	-
jgu.organisation.name	Johannes Gutenberg-Universität Mainz	-
jgu.rights.accessrights	openAccess	-
jgu.organisation.place	Mainz	-
jgu.subject.ddccode	610	de
jgu.organisation.ror	https://ror.org/023b0x485
Appears in collections:	JGU-Publikationen

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	File	Description	Size	Format
	beck_lara_theresa-subgruppen_th-20210626190134195.pdf		1.29 MB	Adobe PDF	View/Open

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