Gutenberg Open Science: Wertigkeit digital rekonstruierter Röntgenbilder zur Diagnose und Analyse von Acetabulumfrakturen

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.author	Morland, Alexander	-
dc.date.accessioned	2021-08-02T11:38:34Z	-
dc.date.available	2021-08-02T11:38:34Z	-
dc.date.issued	2021	-
dc.identifier.uri	https://openscience.ub.uni-mainz.de/handle/20.500.12030/6090	-
dc.description.abstract	Die Acetabulumfraktur – der Bruch der Hüftpfanne – gehört zu den Hochgeschwindigkeitstraumen und erfordert aufgrund ihrer anatomischen Besonderheiten eine sorgfältige Diagnostik. Zu dieser zählen eine gründliche Unfallanamnese, eine klinische Befunderhebung und eine radiologische Bildgebung des Beckens in anterior-posteriore (a.p.), Ala- und Obturatorposition sowie eine Computertomografie (CT). Nur so kann die Fraktur exakt klassifiziert und die Entscheidung zwischen einer operativen oder konservativen Therapie getroffen werden. Weiterhin gibt die bildgebende Diagnostik Aufschluss über den optimalen operativen Zugang. Das Ziel der vorliegenden Studie ist die Analyse der Wertigkeit des konventionellen Röntgens im Vergleich zu digital rekonstruierten Röntgenbildern (DRR) zur Diagnose und Analyse von Acetabulumfrakturen. Hierfür wurden Röntgen- und CT-Aufnahmen von 90 Patienten, die im Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der Johannes Gutenberg-Universität Mainz aufgrund einer Acetabulumfraktur behandelt wurden, von drei unabhängigen Gutachtern hinsichtlich der Frakturklassifikation, der Gelenkkongruenz, der Erkennbarkeit des Pfannendaches, der Bildqualität und der Dislokation von Frakturfragmenten bewertet. Für jede Beurteilung des Frakturtyps wurden die drei Projektionen (a.p., Ala, Obturator) herangezogen. Die Verlässlichkeit der Auswertung wurde anhand Fleiss’ Kappa-Koeffizienten statistisch analysiert. Es zeigte sich insgesamt eine bessere Übereinstimmung der Auswertungen zwischen den Gutachtern für die konventionellen Röntgenaufnahmen, während die Reliabilität basierend auf den Auswertungen der DRR überwiegend niedrig war. Anhand der vorliegenden Ergebnisse lässt sich festhalten, dass DRR zwar durchaus zu einer richtigen Bewertung von Frakturtyp und -klassifikation beitragen können, diesbezüglich aber deutliche Differenzen in der Beurteilung unterschiedlicher Rater bestehen. Dies macht die Umsetzung im klinischen Alltag problematisch, da eine hohe Reliabilität der Auswertung die Grundvoraussetzung für eine breite Anwendbarkeit des diagnostischen Verfahrens ist. Zukünftige Studien mit einer größeren Anzahl unabhängiger Rater müssen durchgeführt werden, um die Vorteile und Beschränkungen der DRR im Vergleich zu den konventionellen Röntgenbildern zu analysieren.	de_DE
dc.language.iso	ger	de
dc.rights	CC BY-SA	*
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/	*
dc.subject.ddc	610 Medizin	de_DE
dc.subject.ddc	610 Medical sciences	en_GB
dc.title	Wertigkeit digital rekonstruierter Röntgenbilder zur Diagnose und Analyse von Acetabulumfrakturen	de_DE
dc.type	Dissertation	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:hebis:77-openscience-ca641a7c-8463-4073-9f13-709a601e29e57	-
dc.identifier.doi	http://doi.org/10.25358/openscience-6081	-
jgu.type.dinitype	doctoralThesis	en_GB
jgu.type.version	Original work	de
jgu.type.resource	Text	de
jgu.date.accepted	2021-05-26	-
jgu.description.extent	XIII, 74 Blätter, Diagramme	de
jgu.organisation.department	FB 04 Medizin	de
jgu.organisation.number	2700	-
jgu.organisation.name	Johannes Gutenberg-Universität Mainz	-
jgu.rights.accessrights	openAccess	-
jgu.organisation.place	Mainz	-
jgu.subject.ddccode	610	de
jgu.organisation.ror	https://ror.org/023b0x485
Appears in collections:	JGU-Publikationen

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	File	Description	Size	Format
	alexander_morland-wertigkeit_dig-20210617134550023.pdf		10.39 MB	Adobe PDF	View/Open

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