Authors:	Neudert, Valeska
Title:	Untersuchung zur Therapie akuter venöser Thromboembolien mit niedermolekularen Heparinen (NMH)
Online publication date:	29-May-2008
Year of first publication:	2008
Language:	german
Abstract:	Über einen Zeitraum von 14 Monaten wurden Patienten mit akuter, duplexsonographisch nachgewiesener tiefer Beinvenenthrombose erfasst und im initialen Behandlungszeitraum mit niedermolekularem Heparin (Enoxaparin) sowie im weiteren Verlauf überlappend mit Marcumar® therapiert. Erhoben wurden eine ausführliche, standardisierte Eigen- sowie Familienanamnese und die Risikofaktoren für eine TVT. Desweiteren wurde eine klinische Untersuchung inklusive Duplexsonographie der Venen und eine Thrombophiliediagnostik durchgeführt. Täglich erfolgte die Bestimmung diverser Laborparameter (INR, APTT, D-Dimere, CRP, kleines Blutbild). Am ersten und fünften Tag wurden zusätzlich die Transaminasen bestimmt. Nach 30 Tagen erfolgte eine klinische Verlaufskontrolle, nach drei Monaten eine ambulante Kontrollduplexsonographie. Diskutiert werden Enoxaparin-Nebenwirkungen, Verläufe der duplexsonographisch erhobenen Befunde und klinischen Symptome, die Thrombophiliediagnostik sowie Laborverläufe der Infekt- und Gerinnungsparameter (APTT, INR, D-Dimere). Die D-Dimerverläufe und die Bedeutung der sinnvollen D-Dimerbestimmung wurden bereits auf mehreren Tagungen vorgestellt. Venous thromboembolism (VTE), manifested as either deep venous thrombosis (DVT) and/or pulmonary embolism (PE), is an extremely common medical problem. A closer look at venous thrombosis and its characteristics is regarded in this doctoral thesis. 21 patients with DVT are followed and initially treated with a low molecular weight heparin (Enoxaparin), while the oral anticoagulation with Marcumar® (Phenprocoumon) is started. We record medical and family history, clinical and ultrasound examination, risk factors for DVT and thrombophilia screening. Several laboratory parameters (INR, APTT, d-dimer, CRP, haemogram) are daily documented. We detect the liver enzymes at the first and fifth day. After 30 days a follow up of the clinical symptomes, and after three months an ambulant compression ultrasound are performed. We discuss side effects of Enoxaparin, results of the thrombophilia screening and ultrasound examination as well as the distribution of messured parameters like CRP, leukocytes, APTT, INR and d-dimer. The latter was already prestented at national conferences.
DDC:	610 Medizin 610 Medical sciences
Institution:	Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Department:	FB 04 Medizin
Place:	Mainz
ROR:	https://ror.org/023b0x485
DOI:	http://doi.org/10.25358/openscience-2571
URN:	urn:nbn:de:hebis:77-16339
Version:	Original work
Publication type:	Dissertation
License:	In Copyright
Information on rights of use:	https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
Appears in collections:	JGU-Publikationen