Autoren:	Schwarz, Clara-Sophie Weis, Cleo-Aron Marx, Alexander Germerott, Tanja Walz, Cleo
Titel:	Zwei Fälle kardialer Sarkoidose als Ursache des plötzlichen Herztodes
Online-Publikationsdatum:	29-Aug-2022
Erscheinungsdatum:	2022
Sprache des Dokuments:	Deutsch
Zusammenfassung/Abstract:	Eine der primären Aufgaben der Rechtsmedizin ist die Aufklärung unerwarteter Todesfälle. Speziell das Erkennen seltener Todesursachen setzt ein fundiertes Wissen um die typischen makromorphologischen Befunde sowie das Einleiten und die Interpretation entsprechend geeigneter Ergänzungsuntersuchungen, etwa histologischer Verfahren, voraus. Wichtige Differenzialdiagnosen müssen bekannt sein, damit die Todesursache mit vertretbarem diagnostischem Aufwand festgestellt werden kann. In der vorliegenden Arbeit werden charakteristische makroskopische und mikroskopische Befunde der kardialen Sarkoidose (oder granulomatösen Myokarditis) und deren Abgrenzung zur Riesenzellmyokarditis anhand von 2 Fällen demonstriert. In beiden Fällen gab der plötzliche Tod einer erwachsenen Person mittleren Alters Anlass zu einer gerichtlichen Obduktion, die jeweils zur Diagnose einer kardialen Sarkoidose führte. Die unterschiedlichen Krankheitsverläufe und Befunde werden unter Berücksichtigung einschlägiger wissenschaftlicher Literatur diskutiert. Durch eine sorgfältige Erhebung der Vorgeschichte und der makromorphologischen Befunde kann die Verdachtsdiagnose einer kardialen Sarkoidose unmittelbar nach der Obduktion geäußert und durch histopathologische Untersuchungen bestätigt werden. Es wird deutlich, dass eine interdisziplinäre Fallarbeit bei seltenen Erkrankungen wie der kardialen Sarkoidose eine schnelle Diagnose ermöglicht. One of the primary objectives of forensic pathology is the resolution of unexpected fatalities. In particular, the identification of rare natural causes of death requires a sound knowledge of typical macromorphological findings as well as initiation and interpretation of appropriate supplementary examinations, such as histological procedures. In order to follow the correct postmortem diagnostic pathways, important differential diagnoses also need to be taken into consideration. In this article the characteristic macroscopic and microscopic findings of cardiac sarcoidosis (or granulomatous myocarditis) and the differentiation from those of giant cell myocarditis are demonstrated based on two cases. In both cases, the sudden death of a middle-aged adult gave rise to a forensic autopsy, which ultimately led to the diagnosis of cardiac sarcoidosis. Various disease courses are discussed by means of these cases in consideration of relevant scientific publications. With a thorough evaluation of anamnestic and macromorphological findings, the suspected diagnosis of cardiac sarcoidosis can be verified immediately after the autopsy. Histopathological examinations can confirm the diagnosis. This confirms that interdisciplinary casework enables a rapid diagnosis in cases of rare diseases, such as cardiac sarcoidosis.
DDC-Sachgruppe:	610 Medizin 610 Medical sciences
Veröffentlichende Institution:	Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Organisationseinheit:	FB 04 Medizin
Veröffentlichungsort:	Mainz
ROR:	https://ror.org/023b0x485
DOI:	http://doi.org/10.25358/openscience-7630
Version:	Published version
Publikationstyp:	Zeitschriftenaufsatz
Nutzungsrechte:	CC BY
Informationen zu den Nutzungsrechten:	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Zeitschrift:	Rechtsmedizin 32
Seitenzahl oder Artikelnummer:	201 206
Verlag:	Springer
Verlagsort:	Berlin u.a.
Erscheinungsdatum:	2022
ISSN:	1434-5196
DOI der Originalveröffentlichung:	10.1007/s00194-021-00516-2
Enthalten in den Sammlungen:	JGU-Publikationen