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dc.contributor.authorOrthey, Annika
dc.date.accessioned2020-06-10T04:46:00Z
dc.date.available2020-06-10T06:46:00Z
dc.date.issued2020
dc.identifier.urihttps://openscience.ub.uni-mainz.de/handle/20.500.12030/5065-
dc.description.abstractDie vorliegende Dissertation Palliativtherapie des Magenkarzinoms: wissenschaftliche Aufarbeitung der Evidenzlage im Rahmen der Aktualisierung der S3-Leitlinie Magenkarzinom trägt zur Leitlinienerneuerung der S3- Leitlinie Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs bei. Durch die überarbeiteten Empfehlungen sollen Bereiche wie Ernährung, Psyche, Selbsthilfe und Bewegung hinsichtlich der Lebensqualität verbessert werden. Neben einer systematischen Literaturrecherche nach relevanten Leitlinien, deren Empfehlungen in den letzten 5 Jahren veröffentlicht wurden, erfolgte eine Recherche im AWMF-Leitlinienregister. Nach einer Bewertung der identifizierten Leitlinien nach dem deutschen Leitlinienbewertungsinstrument (DELBI) wurden die Empfehlungen relevanter Leitlinien mit der vorhandenen Leitlinie verglichen und überarbeitet. Die Ergebnisse beeinflussen vor allem die Ernährungstherapie. Diese wird nun bei kompromittiertem Ernährungszustand ausdrücklich empfohlen, wenn ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht oder eine geplante Therapie nicht durchgeführt werden kann. Der Ernährungsstatus soll bei allen Tumorpatienten beginnend mit der Diagnosestellung, bei jeder stationären Aufnahme und jedem ambulantem Patientenkontakt beurteilt werden. Es wird eine symptomorientierte Zufuhr von Nahrung und Flüssigkeit angeraten und ein erhöhter Wert auf das Stillen von Hunger und Durst gelegt. In der Nachsorge wurde eine halbjährliche strukturierte ganzheitliche Kontrolle mit klinischer, endoskopischer sowie bildgebender Diagnostik in den ersten zwei Jahren als sinnvoll erachtet. Danach wird eine jährliche Kontrolle bis zum 5. Jahr empfohlen. Der Zugang zu psychosozialen Unterstützungs- und Behandlungsangeboten sollte für Patienten und deren Angehörigen unbedingt zur Verfügung stehen. Die Anwendung einer Misteltherapie kann ebenso zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen und wird als neue Empfehlung konkretisiert. Bei Diarrhö unter Chemotherapie kann die Gabe von Probiotika erfolgen. Aufgrund von vereinzelten Sepsisanfällen muss die Indikation jedoch streng geregelt werden. Akupunktur kann zur Linderung krebsbedingter Schmerzen und Nebenwirkungen wie Erbrechen, Übelkeit oder Fatigue eingesetzt werden und wird in einem multimodalen Programm oder palliativem Setting empfohlen. Außerdem wird eine Empfehlung zur Anwendung von achtsamkeitsbasierten Verfahren zur Verbesserung der Lebensqualität ausgesprochen. Angst, Stress, sowie depressive Stimmungen können dadurch reduziert werden.de_DE
dc.language.isoger
dc.rightsInCopyrightde_DE
dc.rights.urihttps://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
dc.subject.ddc610 Medizinde_DE
dc.subject.ddc610 Medical sciencesen_GB
dc.titlePalliativtherapie des Magenkarzinoms: wissenschaftliche Aufarbeitung der Evidenzlage im Rahmen der Aktualisierung der S3-Leitlinie Magenkarzinomde_DE
dc.typeDissertationde_DE
dc.identifier.urnurn:nbn:de:hebis:77-diss-1000035712
dc.identifier.doihttp://doi.org/10.25358/openscience-5062-
jgu.type.dinitypedoctoralThesis
jgu.type.versionOriginal worken_GB
jgu.type.resourceText
jgu.description.extentGetrennte Zählungen
jgu.organisation.departmentFB 04 Medizin-
jgu.organisation.year2020-
jgu.organisation.number2700-
jgu.organisation.nameJohannes Gutenberg-Universität Mainz-
jgu.rights.accessrightsopenAccess-
jgu.organisation.placeMainz-
jgu.subject.ddccode610
opus.date.accessioned2020-06-10T04:46:00Z
opus.date.modified2020-08-07T09:50:23Z
opus.date.available2020-06-10T06:46:00
opus.subject.dfgcode00-000
opus.organisation.stringFB 04: Medizin: I. Medizinische Klinik und Poliklinikde_DE
opus.identifier.opusid100003571
opus.institute.number0425
opus.metadataonlyfalse
opus.type.contenttypeDissertationde_DE
opus.type.contenttypeDissertationen_GB
jgu.organisation.rorhttps://ror.org/023b0x485
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